Особливості перебігу та антибактеріальної терапії краніоцеребральних запальних ускладнень у хворих нейроонкологічного профілю

Vitaliy Tsymbaliuk; Irina Tkachik

Authors

Vitaliy Tsymbaliuk Romodanov Neurosurgery Institute, Kiev, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-7544-6603
Irina Tkachik Romodanov Neurosurgery Institute, Kiev, Ukraine

Keywords:

cranio cerebral inflammatory complications, patients with cancer, risk factors, intraoperative, postoperative and associated with the state of the body

Abstract

The authors review 31 cases of postoperative craniocerebral pyoninflammatory complications in neurooncological patients from 1996 to 2000. The retrospective analysis of the risk factors including intraoperative, postoperative factors and those intrinsic to infection was carried out. The presence of one or two risk factors had no appreciable effect on the results of antimicrobial therapy given to neurooncological patients. Multiple risk factors (more than two) led to a negative prognosis. The neurooncological patients having multiple risk factors presented the high risk group in the postoperative period because their condition was associated with serious morbility and mortality as well as high cost of therapy. Dominant were the complications developed in 27 patients (87%) within more than 7 days after operation (10,2 days at the average). Positive results of antimicrobial therapy were found in 11 patients (40%). Over 80% of infections were caused by Gram-negative bacteria, 37% of these by Acineto¬bacter baumannii (10 cases).

References

Барштейн Ю.А., Кононенко В.В., Ярош О.О., Щербинська А.М., Аріель Б.М. Значення гістогематичних бар’єрів і імунної системи в інфекційному процесі та вплив на них негативних факторів довкілля // Інфекційні хвороби.—1995.—№2. — С.47—50.

Галдикас Ю.М. Клинические исследований инфекции синтетических сосудистых протезов: Дис.канд. … мед. наук. — Вильнюс, 1986.

Гостищев В.К. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии //Методические рекомендации «Рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений в хирургии».—М.,1997.—С.2—11.

Зозуля Ю.А., Пацко Я.В., Никифорова А.Н. Эпидемиологические исследования в нейроонкологии: современное состояние в Украине и за рубежом // Вопросы нейрохирургии.— 1998.—№ 3.—С.50—54.

Имшенецкая В.Ф., Александрова И.А. Тактика антибиотикотерапии послеоперационных менингитов // Материалы ІІ съезда нейрохирургов России.— М.,1998.—С.43—44.

Кононенко В.В. Вторинні бактерійні менінгоенцефаліти при назальній ліквореї // Актуальні питання клінічної інсектології. Матеріали V з’їзду інфекціоністів України. — Тернопіль, 1998.—С.311—312.

Лебедев В.В., Крылов В.В. Профилактика и лечение гнойного менингита // Нейрохирургия.—1998.— № 1. — С.51—57.

Лорие Ю.И. Клиническая онкология. — М.,Медицина, 1971.— С.124—193.

Методические указания МЗ СССР 2675—83 от 10.03.1983 г. «По определению чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом диффузии в агар с использованием дисков». — М.,1983.

Нуржиков С. Р., Потапов А. А., Махмудов У.Б., Александрова И. А , Коршунов А.Г. Краниоцеребральные гнойно-воспалительные осложнения у нейроонкологических больных в послеоперационном периоде //Вопросы нейрохирургии.—1996.— № 1. — С.11—13.

Нуржиков С.Р., Имшенецкая В.Ф. Послеоперационные гнойные осложнения при интракраниальных вмешательствах // Вопросы нейрохирургии.—1996.— № 2. — С.28—30.

Петров Р.В. Иммунология. — М.: Медицина, 1982. — 366 с.

Пикок Дж.Е. Редкая локализация инфекции: глаза и центральная нервная система // В кн.:Внутрибольничные инфекции/ Под ред. Р.П.Венцела. — С.423— 448.

Приказ МЗ СССР 250 от 13.03.1975 г. «Об унификации методов определения чувствительных микроорганизмов к химиотерапевтическим препаратам». — М., 1975.

Приказ МЗ 535 от 22.04.1985 г. «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений» . — М.,1985.

Определитель бактерий Берджи/ Под ред. Д.Ж.Хоулта, Н.Крига, Н. Снита и др. — М.: Мир, 1997. — Т.1 — 2.

Основные методы лабораторных исследований в клинической микробиологии // Материалы ВОЗ.—М.,1994. — 132 с.

Ткачик И.П.Современная антибиотикотерапия нозокомиальних менингитов в нейрохирургии (обзор литературы ) // Бюллетень УАН. —1999. — № 1(8). — С.59—67.

Филатов Н.И. Профилактика гнойно-септических осложнений в стационарах хирургического профиля /Методическое пособие. — М., 1995. — 49 с.

Bergogne-Berezin E., Decre D.,Joly-Guillou M.-L. Opportunistic nosocomial multiply resistant bacterial infections — their treatment and prevention // J.of Antimicrob.Chemotherapy — 1993; 32, Suppl.A.39—47.

Blomstedt G.C., Kytta J. Results of randomized trial of vancomycin prophylaxix in craniotomy // J.Neurosurg.1988, 69:216—220.

Buckwold F.J.,Hand R., Hansebout R.R. Hospital-acquired bacterial meningitis in neuro¬surgical patients //J.Neurosurg., 1977, 46: 494—500.

Eudicott J.N., Wolf G., Strong E.W. et al. Adjuvant chemotherapy for advanced head and week squamous carcinoma. Final report of the head and neek contracts programm. //Cancer; 1987; 60:301—311.

Garvey G. Current concepts of bacterial infections of the central nervous system //J.Neuro¬surg.59:735—744,1983.

Geraghty J., Feely M. Antibiotic prophylaxis in neurosurgery. A randomized controlled trial // J.Neurosurg. 1984, 60:724—726.

Gilbert D.N.,Moellering R.C.,Sande M.A.// Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 28th.ed.—1998; p.136.

Girold D.A., McCulloch T.M., Tsue T.T., Weymuller E.J. Risk factors for compli¬cation¬sinclean contaminated head and neek surgical procedures // Head Neek; 1995, 17: 1: p.7—13.

Gorbach S.L.,Mensa J.,Gatell J.M.// Pocket Book of Antimicrobial Therapy & Prevention. 1997.— P.315.

Jimenez-Mejias M.E., Pachon J., Becerril B., Palomino Nicas J., Rodriguez-Cobacho A., Revuelta M. Treatment of Multidrug-Resistant Acinetobacter baumannii Meningitis with Ampi¬cillin/Sulbactam.// Clin. Infect. Dis.1997; 24:932—935.

Mollman D.H.,Haines S.J. Risk factors for postoperative wound infection // J.Neurosurg., 1986,64: p.902—906.

Narotam P.K., van Dellen J.R.,du Trevou M.D., Gouws E. Operative sepsis in Neurosurgery: A method of classifying surgical cases // Neuro¬surgery, 1994, 34(3); 409—415.

Nguyen M.H., Harris S.P., Muder R.R., Pasculle A.W. Antibiotic-resistant Acinetobacter meningitis in neurosurgical patients // Neuro¬surgery 1994; 35:851—855.

O’Brien T.F., Stelling J.M. WHONET; an information systems for monitoring antimicrobial resistanse // Emerging Infect. dis.,1995, vol.1, P.66—72.

Tenney J.H.,Vlahov D., Sachman M., Ducker T.B. Wide variation in risk of wound infection found in clean neurosurgery. Implication for perioperative antibiotic prophylaxis //J.Neuro¬surg.,1985, 62: 243—247.

Van Aken Maarten O. Risk factors for meningitis after transsphenoidal surgery // Clin.Infect. Diseases; 1997—25; 4; P.852—856.

Velasco E., Martins C.A., Goncalves V.M.et al. Risk factors for surgical wound infections development in head and neek surgery // Rev.Hosp.Clin. Fac.Med.Sao Paulo;1995; 50:1:58—62.

Wilks D., Farrington M., Rubinstein D.// Microbiology. Blackwell Science, 1998:163—222, 289—293.

Zhao J.Z., Li J.S., Jang J., Zang J.T., He Q. Perioperative prophylaxis of ceftriaxon in neurosurgery//Clinical Neurology and Neuro¬surgery; 1995, 97 (4):285—289.