Епштейна—Барра  інфекція з ураженням нервової системи: клініка, діагностика, класифікація та лікування

V. V. Kononenko

Authors

V. V. Kononenko Gromashevsky Institute of Epidemiology and Infectious Diseases, Kiev, Ukraine

Keywords:

вірус Епштейна—Барра (EBV), ураження центральної нервової системи, ганцикловір (цимевен), пегасис (пегельований a-2а-інтерферон)

Abstract

On the basis of own observations — 45 patients with a defeat of nervous system the Epstein-Barr virus (EBV) in replicative stage and literature dated the classification of defeats of nervous system EBV are presented. The opportunity of development of etiology associative defeats a CNS by a virus EBV is proved: herpes virus, associated with HIV, HTLV-1, Toxoplasma gondii and other agents. The results of laboratory analyses of blood, spinal cerebral liquid, immune status, probable changes on MRI of a brain are submitted. Use of the combined treatment as ganciclovir (cymevene) with and a-2а-interferon (roferon-A) has shown the best results in comparison with therapy aciclovir and a-2b-interferon.

References

Ващенко М.А., Тринус О.К., Карабанов В.Р., Руденко А.О. Ураження нервової системи при інфекційному мононуклеозі // Педіатрія, акушерство, гінекологія. — 1972. — №1. — С.18—20.

Возіанова Ж.І. Інфекційні і паразитарні хвороби.— К.: Здоров’я, 2000. — Т.1. — 904 с.

Дзюблик І.В., Кононенко В.В., Мірошниченко І.В., Матусевич О.Е. Показники інтерферонового статусу у хворих на герпетичний енцефаліт у процесі лікування // Нейроінфекції. Інші інфекційні хвороби: Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України (26—27 квіт. 2001 р., Харків). — Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. — С.50—51.

Кононенко В.В. Клініка, діагностика та лікування цитомегаловірусного енцефаліту у дорослих // Лік. справа. — 1999. — №5. — С.61—64.

Кононенко В.В. Ураження нервової системи вірусом Епштейна—Барра // Лік. справа. — 2001. — №4 (1059). — С.107—111.

Кононенко В.В. Етіологічна діагностика та класифікація герпесвірусних уражень центральної нервової системи // Лік. справа. — 2001. — №5—6 (1060). — С.24—30.

Кононенко В.В. Ураження нервової системи вірусом Епштейна—Барр: проблеми клініки, діагностики та лікування // Герпесвірусні інфекції — клініка, лікування, діагностика: Матеріали наук.-практ. конф. (15—16 жовтня 2002 р.) — К., 2002. — С.47—48.

Кононенко В.В., Васильєва І.Г., Кобища Д.Ю. Розширення етіологічної класифікації герпесвірусних уражень нервової системи // Клінічні проблеми боротьби з інфекційними хворобами: Матеріали VI з’їзду інфекціоністів України. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. — С.148—149.

Крамарєв С.О., Савичук Н.О., Палатна Л.О. Сучасні аспекти діагностики і лікування дітей з асоційованими формами герпетичної інфекції // Там же. — С.30—31.

Маричев І.Л., Процап О.І., Кононенко В.В., Матусевич О.Е. Діагностика уражень центральної нервової системи вірусом Епштейна-Барра // Там же. — С.249—251.

Марков И.С. Современная лабораторная диагностика TORCH-инфекций у женщин детородного возраста, беременных и детей. Сообщение 4. Лабораторная диагностика Эпштейна–Барра вирусной (EBV) инфекции // Здоровье женщины. — 2002. — №1(9). — С.101—109.

Руденко А.О., Муравська Л.В., Берестова Т.Г. та ін. Сучасний перебіг уражень нервової системи вірусної етіології // Клінічні проблеми боротьби з інфекційними хворобами: Матеріали VI з’їзду інфекціоністів України (25—27 вересня 2002 р., Одеса). — Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. — С.190—191.

Руководство по инфекционным болезням /Под. ред. Ю.В. Лобзина. — СПб: Фолиант, 2000. — 936 с.

Фролов А.Ф. Персистенция вирусов (Механизмы и клинико-эпидемиологические аспекты). — Винница: Изд-во Винниц. мед. ун-та им. Н.И. Пирогова, 1995. — 233 с.

Шостакович-Корецька Л.Р., Дзяк Л.А., Маврутенков В.В. та ін. Ураження нервової системи, спричинене гострою герпесвірусною інфекцією Епштейна-Барра // Клінічні проблеми боротьби з інфекційними хворобами: Матеріали VI з’їзду інфекціоністів України (25—27 вересня 2002 р., Одеса). — Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. — С.225—227.

Andersson J. An overview of Epstein-Barr virus: from discovery to future directions for treatment and prevention // HERPES. — 2000. — V.7, №3. — P.76—82.

Ffaller D.V., Perrine S.P. A phase one trial of butyrate in combination with ganciclovir in EBV-induced malignancies and lymphoproliferative disease. — Boston: Medical Center.

Gruhn B., Meerbach A., Egerer R. et al. Successful treatment of Epstein-Barr virus-induced transverse myelitis with ganciclovir and cytomegalovirus hyperimmune globulin following unrelated bone marrow transplantation // Bone Marrow Transplant. — 1999. — V.24, N12. — P.1355—1358.

Kennedy C.R. Acute viral infections excluding Herpes simplex, rabies, and HIV // Lambert H.P. Infections of the Central Nervous System. — London: B.C. Decker Inc., 1991. — P. 300—316.

Lopez-Navidad A., Domingo P., Lopez-Talavera J.C. et al. Epstein-Barr virus infection associated with interstitial nephritis and chronic fatigue // J. Infect. Dis. — 1996. — V.28. — P.185—187.

Schooley R.T., Carey R.W., Miller G. et al. Chronic Epstein-Barr virus infection associated with fever and interstitial pneumonitus: Clinical and serologic features and response to antiviral chemotherapy // Ann. Intern. Med. — 1986. — V.104. — P.636—643.

Serinet M.O., Jacquemin E., Habes D. et al. Anti-CD20 monoclonal antibody (rituximab) treatment for Epstein-Barr virus-associated, B-cell lymphoproliferative disease in pediatric liver transplantant recipients // J. Pediat. Gastroenterol. Nutr. — 2002. — V.34, N4. — P.389—393.

Ullman J. et al. Cidofovir (CDF) for the treatment of EBV-infection in allogenic stem cell transplantation // Report of Nat. Res. Center for Environment and Health. — Munich: Munich. Inst. Virology.