Принципи медикаментозної терапії хворих з субарахноїдальним крововиливом внаслідок розриву артеріальної аневризми головного мозку

L. A. Dzyak; N. O. Zorin; V. A. Golik

Authors

L. A. Dzyak Dnepropetrovsk State Medical Academy, Dnepropetrovsk, Ukraine
N. O. Zorin Dnepropetrovsk State Medical Academy, Dnepropetrovsk, Ukraine
V. A. Golik Dnepropetrovsk State Medical Academy, Dnepropetrovsk, Ukraine

Keywords:

субарахноїдальний крововилив, артеріальна аневризма.

Abstract

Clinico-functional peculiarities of subarachnoid haemorrhage due to cerebral aneurysm rupture was examined in connection with clinico-anatomical form of the disease, haemorrhage source location. The 300 patients were investigated, divided into 5 clinical groups according to computerised tomography characteristics of the haemorrhage. The analysis of disease course was performed with accenting on Hunt-Hess grading at admission, clinical picture at admission and dynamically. The principles of treatment tactic choice on the basis of clinico-anatomical form and stage of the pathology, were elaborated.

References

Гусев С.A., Гусев А.С., Крылов В.В. Ультраструктурные изменения коллаген-эластического каркаса основной артерии в остром периоде разрыва аневризм // 2-й съезд нейрохирургов Российской Федерации. — СПб, 1998. — С.178—179.

Дзяк Л.А., Голик В.А. Опыт применения препарата Фраксипарин в терапии острых церебральных ишемий // Укр. мед. часопис.—1999. — Т.12.— №4. — С.76—80.

Закарявичюс Ж., Медведев Ю.А., Зубков Ю.Н. Патоморфологические аспекты констриктивно-стенотической артериопатии у больных в геморрагический период церебральных аневризм // 2-й съезд нейрохирургов Российской Федерации. — СПб, 1998. — С.180.

Закарявичюс Ж., Никифоров Б.М., Панунцев В.С. и др. Ангиографические особенности констриктивно-стенотической артериопатии у больных в геморрагическом периоде церебральных аневризм // 2-й съезд нейрохирургов Российской Федерации. — СПб, 1998. — С.181.

Зорін М.О., Дзяк Л.А., Голик В.А. Артеріальні аневризми головного мозку. - Дніпропетровськ: Пороги, 1998.—42 с.

Зубков Ю.Н., Панунцев В.С., Иванова Н.Е. и др. Тактика лечения больных с осложненным течением разрыва аневризм головного мозга // 2-й съезд нейрохирургов Российской Федерации. — СПб, 1998. — С.158.

Котрелл Д.Е. Защита мозга // Анестезиология и реаниматология.—1996. — №2. — С.81—85.

Кригер Д. Интенсивное неврологическое лечение тяжелых ишемических инсультов полушарий головного мозга // 4-й Междунар. Симпоз. по транскраниальной допплерографии и электрофизиологическому мониторингу. — СПб, 1997. — С.146.

Лебедев В.В., Крылов В.В., Холодов С.А., Шелковский В.Н. Хирургия аневризм головного мозга в остром периоде кровоизлияния . — М.: Медицина, 1996.—256 с.

Лубнин А.Ю., Шмигельский А.В., Сазонова О.Б. и др. Фармакологическая защита мозга во время операции у больных с гигантскими артериальными аневризмами церебральных сосудов // 4-й Междунар. Симпоз. по транскраниальной допплерографии и электрофизиологическому мониторингу. СПб, — 1997. — C.196—200.

Попов Г.Г., Крылов В.В., Яхно Н.Н. Гидроцефалия в остром периоде субарахноидального кровоизлияния // 2-й съезд нейрохирургов Российской Федерации. — СПб, 1998. — С.191.

Asada M., Kong J., Nakamura M. Thrombolytic therapy with tissue plasminogen activator for prevention of vasospasm in experimental subarachnoid hemorrhage: its efficacy and problems // Neurol. Res.—1996. — V.18, №4. — Р.342—344.

Barker F.G., Ogilvy C.S. Efficacy of prophylactic nimodipine for delayed ischemic deficit after subarachnoid hemorrhage: a meta-analysis // J. Neurosurg.—1996. — V.84, №3. — P.405—414.

Bayliss W.M. On the local reactions of the arterial wall to changes of internal pressure // J. Physiol.—1985. — V.28. — P.220—231.

Beretta L., Calvi M., Gemma M. Seizures associated with acute subarachnoid hemorrhage. Emergency diagnosis and treatment // Minerva Anestesiol.—1998. — V.64, №4. — Р.131—133.

Biestro A.A., Alberti RA., Soca A.E. Use of indomethacin in brain-injured patients with cerebral perfusion pressure impairment: preliminary report // J. Neurosurg.—1995. — V.83, № 4. — P.627—630.

Carteri A., Billeci D., Copetti E. Prospective pharmacologic treatments for subarachnoid hemorrhage // Minerva Anestesiol.—1998. — V.64, №5. — P.257—259.

Doutremepuich C., Toulemonde F., Bousquet F. et al. // Thromb. Res.—1986. — V.43. — P.691—695.

Feigin V.L., Rinkel G.J., Algra A. et al. Calcium antagonists in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a systematic review // Neurology.—1998. — V.50, №4. — P.876—883.

Findlay J.M. Current management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage guidelines from the Canadian Neurosurgical Society // Canad. J. Neurol. Sci.—1997. — V.24, №2. — Р.161—170.

Glick H.A., Polsky D., Willke R.J. et al. Comparison of the use of medical resources and outcomes in the treatment of aneurysmal subarachnoid hemorrhage between Canada and the United States // Stroke. — 1998.—V.29, №2. — P.351—358.

Glick H., Willke R., Polsky D. Economic analysis of tirilazad mesylate for aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Economic evaluation of a phase III clinical trial in Europe and Australia // Intern. J. Technol. Assessm. in Health Care.—1998. — V.14, №1. — P.145—160.

Greenamyre J.T., Porter R. Anatomy and physiology of glutamat in the CNS // Neurology.—1994. — V.44, Suppl. 8. — P.7—13.

Gumprecht H., Winkler R., Gerstner W. Therapeutic management of grade IV aneurysm patients // Surg. Neurol.—1997. — V.47, №1. — P.54—59.

Haley E.C., Kassell N.F., Torner J.C. A randomized trial of two doses of nicardipine in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. A report of the Cooperative Aneurysm Study // J. Neurosurg.—1994. —V.80, №5. — P.788—796.

Hallenbeck J.M. Cytokines, macrophages and leucocytes in brain ischemia // Neurology.—1997. — V.49, Suppl.4. — P.5—9.

Hamann G., Haass A., Schimrigk K. Beta - blockade in acute aneurysmal subarachnoid haemorrhage // Acta Neurochir.—1993. — V.121, №3—4. — Р.119—122.

Hongo K., Kobayashi S. Calcium antagonists for the treatment of vasospasm following subarachnoid haemorrhage // Neurol. Res.—1993. — V.15, №4. — P.218—224.

Hunt W.E., Hess R.M. Surgical risk as relayed to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms // J. Neurosurg.—1968. — V.28. — P.14—20.

Inagawa T. What are the actual incidence and mortality rates of subarachnoid hemorrhage? // Surg Neurol.—1997. — V.47, №1. — P.47—53.

Jagroop I.A., Barradas M.A., Mikhailidis D.P. A low molecular weight heparin, nadroparin (Fraxiparine), inhibits thrombin-induced platelet shape change and does not enhance spontaneous platelet aggregation // Brit J. Clin. Pharmacol.—1996. — V.41, №2. — P.163—165.

Kakarieka A., Schakel E.H., Fritze J. Clinical experiences with nimodipine in cerebral ischemia // J. Neur. Transmiss.—1994. — Suppl.43. — P.13—21.

Kawano T., Kazekawa K., Nakashima S. Combined drug therapy with diltiazem, dextran, and hydrocortisone (DDH therapy) for late cerebral vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: assessment of efficacy and safety in an open clinical study // Intern. J. Clin. Pharmacol. Ther.—1995. — V.33, №9. — P.513—517.

Kim C.J., Bassiouny M., Macdonald R.L. Effect of BQ-123 and tissue plasminogen activator on vasospasm after subarachnoid hemorrhage in monkeys // Stroke.—1996. — V.27, №9. — Р.1629—1633.

King W.A., Martin N.A. Critical care of patients with subarachnoid hemorrhage // Neurosurg. Clin. N. Amer.—1994. — V.5, №4. — P.767—787.

Kurokawa Y., Uede T., Ishiguro M., Honda O. Pathogenesis of hyponatremia following subarachnoid hemorrhage due to ruptured cerebral aneurysm // Surg. Neurol.—1996. — V.46, №5. — Р.500—508.

Langelaar G., Leeuwenkamp O.R., Sterkman O.R. et al. The effect of nimodipine monotherapy and combined treatment with ketamine and lignocaine in aneurysmal subarachnoid haemorrhage // J. Intern. Med. Res.—1996. — V.24, №5. — Р.425—432.

Lee K.C., Huh S.K., Park H.S. Management of poorgrade patients with ruptured intracranial aneurysm // Keio J. Med.—1997. — V. 46, №2. — P.69—73.

Lombardi D., Gaetani P., Marzatico F. et al. Effect of high-dose methylprednisolone on anti-oxidant enzymes after experimental SAH // J. Neurol. Sci.—1992. — V.111, №1. — P.13—19.

Manavalan P., Richardson D., Rayford R. ECG and cardiac enzymes changes associated with subarachnoid hemorrhage // J. Arkansas Med. Soc.—1997. — V.93, №12. — Р.592—593.

Massei R., TaVola M., Mottura G. Subarachnoid hemorrhage: protective hypotension in delayed surgery // Minerva Anestesiol.—1998. — V.64, №5. — Р.209—210.

Mauray S., de Raucourt E., Talbot J.C. Mechanism of factor IXa inhibition by antithrombin in the presence of unfractionated and low molecular weight heparins and fucoidan // Biochim. Biophys. Acta.—1998. — V.1387, №1—2. — P.84—94.

Mayberg M.R. Cerebral vasospasm // Neurosurg. Clin. N. Amer.—1998. — V.9, №3. — P.615—627.

Mayberg M.R., Batjer H.H., Dacey R. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. A statement for healthcare professionals from a special writing group of the Stroke Council, American Heart Association // Stroke.—1994. — V.25. — P.2315—2328.

Mayer S.A., Solomon R.A., Fink M.E. Effect of 5% albumin solution on sodium balance and blood volume after subarachnoid hemorrhage // Neurosurgery.—1998. — V.42, №4. — P.759—768.

Melon E., Rimaniol J.M. Pharmacological treatment of vasospasm in subarachnoid hemorrhage // Ann. Franc. Anesth. Reanim.—1996. — V.15, №3. — P.366—373.

Neau J.P., Ingrand P., Couderq C. et al. Recurrent intracerebral hemorrhage // Neurology.—1997. — V.49, №1. — P.106—113.

Nunnelee J.D. Low-molecular-weight heparin // J. Vasc. Nurs.—1997. — V.15, №3. — P.94—96.

Ohno K., Suzuki R., Masaoka H. A review of 102 consecutive patients with intracranial aneurysms in a community hospital in Japan // Acta Neurochir. (Wein).—1988. — V.94. — P.23—27.

Pagni C.A., Cossandi C., Fontanella M. et al. Pharmacologic therapy of subarachnoid hemorrhage // Minerva Anestesiol.—1998. — V.64, №5. — P.221—224.

Patel R.V., Kertland H.R., Jahns B.E. et al. Labetalol: response and safety in critically ill hemorrhagic stroke patients // Ann. Pharmacother.—1993 — V.27, №2. — Р.180—181.

Popovic E.A., Danks R.A., Siu K.H. Experience with nimodipine in aneurysmal subarachnoid haemorrhage // Med. J. Austral.—1993. — V.158, №2. — P.91—94.

Radhakrishnan D., Menon D.K. Haemodynamic effects of intravenous nimodipine following aneurysmal subarachnoid haemorrhage: implications for monitoring // Anaesthesia.—1997. — V.52, №5. — P.489—491.

Roos E.M., Beenen L.F.M., Groen R.J.M. et al. Timing of surgery in patients with aneurysmal subarachnoid haemorrhage: rebleeding is still the major cause of poor outcome in neurosurgical units that aim at early surgery // J. Neurol. Neurosurg. Psych.—1997. — V.63. — P.490—493.

Rosenberg R.D. Biochemistry and pharmacology of low molecular weight heparin // Seminars Hematol.—1997. — V.34. — P.2—8.

Rousseaux P., Gomis P., Bazin A. Comparison of 2 consecutive series of aneurysmal subarachnoid hemorrhage with or without nimodipine and study of the temperature curve /// Neuro-Chirurgie.—1993. — V.39, №3. — P.157—165.

Sabbatini M., Strocchi P., Amenta F. Nicardipine and treatment of cerebrovascular diseases with particular reference to hypertension-related disorders // Clin. Exper. Hypertens.—1995. — V.17, №5. — P.719—750.

Saito I., Asano T., Sano K. et al. Neuroprotective effect of an antioxidant, ebselen, in patients with delayed neurological deficits after aneurysmal subarachnoid hemorrhage // Neurosurgery. —1998.—V.42,№2.—P.269—278.

Sherman D.G. Heparin and heparinoids in stroke // Neurology.—1998. — V.51, №3, Suppl.3. — P.56—58.

Shishido T., Suzuki R., Qian L. The role of superoxide anions in the pathogenesis of cerebral vasospasm // Stroke.—1994. — V.25, №4. — P.864—868.

Smith S.L., Scherch H.M., Hall E.D. Protective effects of tirilazad mesylate and metabolite U-89678 against blood-brain barrier damage after subarachnoid hemorrhage and lipid peroxidative neuronal injury // J. Neurosurg.—1996. — V.84,№2. — P.229—233.

Suarez-Rivera O. Acute hydrocephalus after subarachnoid hemorrhage // Surg. Neurol.—1998. — V.49, №5. — P.563—565.

Tsementzis S.A., Meyer C.H., Hitchcock E.R. Cerebral blood flow in patients with a subarachnoid haemorrhage during treatment with tranexamic acid // Neurochirurgia.—1992. — Vol.35, №3. — P.74—78.

Ullman J.S., Bederson J.B. Hypertensive, hypervolemic, hemodilutional therapy for aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Is it efficacious? Yes // Crit. Care Clin.—1996. — V.12, №3. — P.697—707.

Vermeij F.H., Hasan D., Bijvoet H.W., Avezaat C.J. Impact of medical treatment on the outcome of patients after aneurysmal subarachnoid hemorrhage // Stroke.—1998 — V.29, №5. — P.924—930.

Vermeulen M. Subarachnoid haemorrhage: diagnosis and treatment // J. Neurol.—1996. — V.243, №7. — P.496—501.

Vermylen J. Interventions with use of LMWH

// Intеrn. Sympos. on Low Molecular Weighted Heparins and Celated Polysacekarides. — Munchen, 1991. — P.4—5.

Voldby B.O., Enevoldsen E.M., Jensen F.T. Regional CBF, intraventricular pressure and cerebral metabolism in patients with ruptured intracranial aneurysms // J. Neurosurg.—1985. — V.62. — P.48—58.

Wang D.Z., Futrell N., Taylon C., Millikan C. Anticoagulation for prevention of cerebral infarcts following subarachnoid hemorrhage // Surg. Neurol.—1995. — V.44, №3. — P.270—274.

Welty T.E., Horner T.G. Pathophysiology and treatment of subarachnoid hemorrhage // Clin. Pharm.—1990. — №9. — P.35—39.

Woo M.H., Kale-Pradhan P.B. Fludrocortisone in the treatment of subarachnoid hemorrhage-induced hyponatremia // Ann. Pharmacother.—1997. — V.31, №5. — Р.637—639.